Mehr Transparenz
bei der BERGISCHEN

Versicherte bei der BERGISCHEN können auf einen großen Katalog aus gesetzlichen und besonderen Zusatzleistungen zugreifen und dabei von vielen Vorteilen profitieren. Doch leider gibt es manchmal Situationen, in denen wir bestimmte Leistungsanträge ablehnen müssen. Versicherte, die mit unserer Entscheidung nicht einverstanden sind, können hiergegen Widerspruch einlegen. Dann prüft der neutrale und unabhängige Widerspruchsausschuss der BERGISCHEN, ob der eingegangene Widerspruch begründet ist und trifft auf Grundlage geltender Gesetze und aller eingereichten Unterlagen eine Entscheidung.

Solche langwierigen Prozesse können das Vertrauen des Versicherten in die BERGISCHE nachhaltig beeinträchtigen. Das wollen wir nicht, denn Ihr unumstößliches Vertrauen in unsere Arbeit, in unsere Qualität der angebotenen Leistungen und in unsere Entscheidungen liegt uns sehr am Herzen. Aus diesem Grund wollen wir für unsere Versicherten und Interessenten noch transparenter sein und legen ab sofort auf freiwilliger Basis unsere Statistik zu Widersprüchen und Sozialgerichtsverfahren offen:

Themen2017         2018         2019         
Eingereichte Widerspruchsanträge gegen abgelehnte Entscheidungen         711734637
Hiervon durch den Widerspruchsausschuss entschieden495636371
Hiervon durch den Widerspruchsausschuss zurückgewiesen97,6%94,3%96,8%
Sozialgerichtsklagen der Versicherten gegen die BERGISCHE10010945
Sozialgerichte gaben der BERGISCHEN in den Verfahren Recht      84,5%79%67%

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